Nach fünf Jahren erwirbt man nach einer dreijährigen Pflegeaus- und zweijährigen Weiterbildung die Berufsbezeichnung Fachpflege für Anästhesie. Sie bringt nach fünf Jahren speziell ausgebildete Mitarbeiter:innen hervor, die sowohl pflegerische Behandlungen strukturieren und durchführen, aber auch als kompetente Teampartner:innen ärztliche Behandlungen unterstützen sowie ärztlich delegierbare Maßnahmen übernehmen. Ebenfalls mit einem sehr hohen Spezialisierungsgrad in diesem Tätigkeitsfeld arbeiten Mitarbeiter:innen mit der Ausbildung zum Anästhesietechnischen Assistenten Hand in Hand im Team. Notfallsanitäter:innen zeichnen sich durch die Nähe zum Fachbereich Anästhesie aus und runden den Skill-Grade-Mix ebenfalls durch eine dreijährige Ausbildung ab.

Im anästhesiologischen Team (Ärzt:in/Pflege) erfolgt die professionelle Versorgung der Patient:innen. Anamnestisch wurden die Patient:innen bereits durch den:die Anästhesist:in zu Krankheiten abgefragt, untersucht sowie für das Narkoseverfahren aufgeklärt. Dadurch lassen sich kurz vor der Einschleusung der Patient:innen anhand des Narkoseprotokolls Rückschlüsse auf das Narkoseverfahren, benötigte Medikamente sowie Equipment schließen und gezielt vorbereiten. Das Team stellt sich dem:der Patient:in vor. Nach dem Abgleich der Daten (Name, Geburtsdatum, Nüchternheit, Allergien, aktuelles Befinden und neue Besonderheiten), erfragen wir die Art des Eingriffs sowie Körperseite. Unmittelbar danach beginnt das Prewarming als zentraler Baustein des Wärmemanagements, um einerseits eine angenehme Atmosphäre zu schaffen und darüber hinaus den Wärmeerhalt sicher zu stellen (Kälte hat einen negativen Einfluss auf die Blutgerinnung). Durch den Team-Time-Out Check (hier weiterführende Informationen) stellen wir sicher, dass der:die aktiv abgefragte Patient:in den geplanten Eingriff in eigenen Worten zuordnen kann. Hier hat bereits der:die Chirurg:in im Vorfeld die Seite markiert, die operiert werden soll, sodass die Zuordnung überprüfbar ist. Eine Inspektion des Mundraumes sowie die Fragen nach Prothesen und Implantaten sind obligat. Nachdem das Standardmonitoring zur Überprüfung der Vitalparameter (EKG, RR und S_PO₂) angeschlossen wurde, erfolgt die Anlage einer Venenverweilkanüle. Im Anschluss wird das jeweilige Narkoseverfahren durchgeführt.

Hierunter fallen folgende Verfahren:

• Standby - Monitoring
• Rückenmarknahe Regionalverfahren (z.B. peridural Anästhesie, Spinalanästhesie)
• Regionalverfahren der oberen Extremität (z.B. axilläre Blockade, interscalenäre Blockade)
• Regionalverfahren der unteren Extremität (z.B. Psoas Compartment Block, Ischiadicus Blockaden)
• Analgosedierung ohne Atemwegssicherung unter Spontanatmung
• Vollnarkose ohne Intubation (supraglottische Atemwegssicherung) mit Beatmung
• Vollnarkose mit Intubation und Beatmung

Auch sind Kombinationen unterschiedlicher Verfahren möglich bzw. notwendig, um z.B. postoperativ eine suffiziente Schmerztherapie frühzeitig zu etablieren.

Grundsätzlich lassen sich die Narkoseverfahren auch einer Dringlichkeit zuordnen:

• Elektive Operation (geplanter Eingriff, kein Zeitlimit, aufschiebbar) mit einer vorangegangener Vorbereitungszeit (Tage). Der:die Patient:in wurde aufgeklärt und hat eingewilligt.
• Dringliche Operation (innerhalb von 24 Stunden), kurzfristige (Stunden) Vorbereitungszeit: Der:die Patient:in wurde aufgeklärt und hat eingewilligt.
• Notfalloperationen (unverzüglich, kein Abwarten möglich), wenige Minuten Vorbereitungszeit: Der:die Patient:in wurde kurz aufgeklärt und hat eingewilligt bzw. mutmaßlicher Wille.

Der wichtigste Parameter ist die Klinik des:der Patient:in (Schweregrad der Erkrankung/Verletzung) und die daraus erwachsende Bedrohung für die Gesundheit. Unter dieser Betrachtung lässt sich die Tätigkeit der Anästhesiepflege auch in eine Routine- sowie Notfallversorgung zusammenfassen.

Neben der Pflege aller technischen Geräte (z.B. Narkosegerät, Spritzenpumpe, Cellsaver, Defibrillator, Transporteinheit) obliegt der Anästhesiepflege die Bestellung und Bereitstellung aller Medikamente und Materialien, welche für die jeweilige Narkose benötigt werden.

Kontakt Leitung Anästhesiepflege: hartmut.gloeerthis is not part of the email@ NOSPAMagaplesion.de

Wie viel Fachbereiche im OP agiert die Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte hinter den Kulissen. Eine Vielzahl an Produkten wird nach einer Operation der Aufbereitung zugeführt. Dort werden die Instrumente gereinigt und inspiziert. Fehlerhafte Produkte ersetzt und verbrauchte Materialien aufgefüllt. Anschließend wird das Instrumentarium neu verpackt und im Sterilisator entsprechend der Vorgaben sterilisiert. Diese Aufbereitungsprozesse sind validiert und verlangen eine entsprechend hohe Qualifikation der Mitarbeiter:innen. Der Fachkraft für Medizinprodukteaufbereitung steht ein vielseitiger Arbeitsbereich gegenüber, welcher durch ein hohes technisches Interesse sowie guter Feinmotorik der Finger bewältigt wird. Aufgrund der hygienischen Aufbereitung der Medizinprodukte ist ein ausgeprägtes Verantwortungsbewusstsein notwendig. Darüber hinaus werden hier ausgesprochen teure Materialien vorgehalten und gepflegt, damit sie möglichst lange zur Verfügung stehen, sodass geplante Operationen uneingeschränkt stattfinden können. Die Abteilung ist im OP direkt eingebettet, sodass auch hier sehr kurze Wege vorhanden sind. Ein fachlicher Austausch ist deshalb neben eine abteilungsübergreifenden Verzahnung bereits etabliert oder schnell möglich. Ein großer Bestandteil der Tätigkeit umfasst die Aufbereitung unterschiedlicher Materialien für externe Kund:innen. Die Fähigkeit in einem Team zu arbeiten und fachübergreifend zu handeln, zu denken zeichnet den:die Mitarbeiter:in aus, da auch z.B. aus der Anästhesie Materialien aufbereitet werden. Dadurch können viele Schnittschnellen im OP bedient und das Materialkarussell perfekt in Bewegung gehalten werden.

Kontakt Leitung AEMP:  traute.wahlersthis is not part of the email@ NOSPAMagaplesion.de

Im Transportdienst kommt es häufig zu einer undulierenden Arbeitsverdichtung. Dennoch hat gerade der erste OP-Punkt eine zentrale Schlüsselrolle für das OP-Programm und wird deshalb priorisiert. Neben einer ausgeprägten und fein abgestimmten Logistik (Logbuch) ist ein empathischer Umgang mit Patient:innen von zentraler Wichtigkeit. Der:die Mitarbeiter:in hat häufig eine rettungsdienstliche Ausbildung. Vor einem Patiententransport erfolgt die Übergabe im Pflegestützpunkt. Mitarbeiter:innen wickeln einen Patiententransport nach der WHO-Checkliste ab. Ableitende Systeme werden vor dem Transport sicher verstaut. Eine notwendige O₂-Applikation wird fortgesetzt. Ebenfalls wird der:die Patient:in während der Fahrt klinisch überwacht, dies dient der Patientensicherheit. Priorisierte Transporte mit überblickender Ortskenntnis sichern eine schnelle Zuführung von Notfallpatient:innen ab. Ebenfalls gelangt benötigtes Material zielgerichtet zum Einsatzort. Die telefonische Erreichbarkeit ist bei dieser Tätigkeit ebenfalls obligat.

Kontakt Leitung Transportdienst: gerd.thuerkthis is not part of the email@ NOSPAMagaplesion.de

Von zentraler Wichtigkeit ist die Nachbereitung eines OP-Saals nach einer Operation mit allen dazu gehörenden Flächen sowie Räumen. Dies wird durch das Reinigungspersonal sichergestellt. Hierbei gelten die Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO)-Empfehlungen des Robert-Koch-Institutes. Welche Reinigungsmittel verwendet werden und wie lange die jeweilige Einwirkzeiten sind, steht im hausinternen Hygieneplan.

Damit ein reibungsloser OP-Ablauf umgesetzt werden kann, sind unsere fundiert geschulten Kolleg:innen im Reinigungsdienst essentieller Bestandteil in der nachgeschalteten Versorgungskette OP und mit selbstverständlichem Engagement im Einsatz.

Kontakt Hauswirtschaftsleitung: susanne.kiehnthis is not part of the email@ NOSPAMagaplesion.de

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